Des liens entre troubles psychiatriques et assistance médicale à la procréation ?
Dans un article publié dans La Presse médicale Formation[1], le Dr Marie Arnal et le Dr Sarah Tebeka de l’hôpital Louis-Mourier à Colombes, également affiliées à l’Institut de psychiatrie et neuroscience (IPNP) de l’Université Paris Cité et de l’Inserm, explorent les liens entre troubles psychiatriques et assistance médicale à la procréation (AMP).
Un lien « bidirectionnel » entre santé mentale et AMP
On estime que 28 à 44 % des femmes infertiles présenteraient un épisode dépressif caractérisé (EDC), expliquent les auteurs. « Il existe un lien bidirectionnel entre la santé mentale et l’aide médicale à la procréation (AMP) », précisent les psychiatres. En effet, « les troubles psychiatriques peuvent influencer l’entrée, le déroulement ainsi que l’issue des parcours d’AMP, tandis que ces parcours peuvent acutiser des vulnérabilités psychiques préexistantes voire déclencher des troubles psychiatriques ».
En outre, « les échecs répétés de tentative d’AMP favorisent l’apparition d’EDC et tendent à considérablement dégrader la santé mentale des couples » (cf. PMA : « Un tunnel sans respiration ni échappatoire »). Dès lors, « l’évaluation psychique devrait être systématique aux différentes étapes du parcours, et se poursuivre une fois le parcours d’AMP fini, une grossesse ayant été obtenue ou non », recommandent les médecins.
Une offre de soins « très inégale »
Pourtant, l’offre de soins psychiques et psychiatriques au cours d’un parcours d’AMP est « très inégale et non uniformisée » en France, pointent les deux auteurs de l’étude. « Et il n’existe actuellement pas de données sur les dispositifs de soutien psychologique et d’évaluation psychiatrique dans les centres d’AMP en France », soulignent-elles.
Le Dr Marie Arnal et le Dr Sarah Tebeka déplorent que « l’accompagnement lors d’un parcours d’AMP se limite trop souvent à une prise en charge médicale », alors que « l’intégration de la dimension psychique et psychiatrique dans chaque parcours paraît cruciale ».
