Sédation profonde et continue
La sédation profonde et continue consiste à endormir un patient jusqu’à son décès, en soulageant des souffrances réfractaires à tout traitement.
Introduite par la loi Claeys-Leonetti (2016), la sédation profonde et continue jusqu’au décès est proposée en dernier recours lorsque la souffrance ne peut être soulagée autrement. Elle doit répondre à des critères médicaux stricts, et suppose une démarche collégiale. Cette pratique suscite des débats, car elle peut être perçue comme une euthanasie déguisée puisqu’elle est un endormissement irréversible jusqu’à la mort.
Indications médicales
La sédation peut être ponctuelle et consiste à endormir le patient pour le soulager. Lorsqu’elle est profonde et continue jusqu’au décès, elle est réservée aux patients dont la souffrance est réfractaire malgré les traitements dans les tous derniers jours de vie. Elle est nécessairement mis en place après l’arrêt des traitements (y compris hydratation et alimentation).
Procédure
La décision de sédation profonde et continue jusqu’au décès relève d’une concertation médicale. Le patient (ou sa personne de confiance) doit donner son accord si possible.
Enjeux bioéthiques
Cette pratique soulève une question de proportionnalité : s’il s’agit de soulager, elle est légitime ; si elle est utilisée pour hâter intentionnellement la mort, elle risque de franchir une frontière morale.
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